隨著中國改革的深化和開放,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,人們對醫(yī)療水平要求的提高,根據(jù)我們的國家和醫(yī)院,醫(yī)院建設(shè)和環(huán)境保護(hù)的實(shí)際情況的特殊情況,切實(shí)保障人民群眾身體健康(特別,也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康)已經(jīng)升級到一個新的水平,需要注意。
下面就醫(yī)院潔凈用房建設(shè)以及如何進(jìn)行配合醫(yī)院文化建設(shè),根據(jù)學(xué)生自己在設(shè)計、施工、管理工作方面的經(jīng)驗(yàn)從實(shí)用角度和大家共同研究探討醫(yī)院各類潔凈室在設(shè)計、使用、管理能力等方面應(yīng)注意的幾個主要問題:
醫(yī)院潔凈室的設(shè)計與節(jié)能
采用空氣潔凈技術(shù)為主體的安全條件,灰塵和細(xì)菌在室內(nèi)空氣中達(dá)到一定的醫(yī)院建筑的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量是醫(yī)院居室清潔。
采用不同空氣阻隔一定粒徑塵粒和細(xì)菌微粒的空氣過濾信息技術(shù),配合發(fā)展具有中國一定風(fēng)量或風(fēng)速的氣流可以組織和室內(nèi)環(huán)境壓力梯度控制,使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定經(jīng)濟(jì)水平的技術(shù)即空氣潔凈生產(chǎn)技術(shù)。
根據(jù)上述特點(diǎn),醫(yī)院潔凈室應(yīng)根據(jù)潔凈室規(guī)范和各類潔凈室的特點(diǎn)設(shè)計流程和氣流組織。 注意人,物流流程,氣流組織形式(避免交叉感染),溫濕度控制等.. 潔凈室面積大,能耗也大的系統(tǒng).. 因此,合理的選擇、配置可以達(dá)到預(yù)期的目的。
1,干凈的空間選擇醫(yī)院
目前可以根據(jù)研究我國人民醫(yī)院的具體實(shí)際情況及相關(guān)法律規(guī)范,參照學(xué)習(xí)國外發(fā)展經(jīng)驗(yàn),潔凈用房的應(yīng)用已擴(kuò)展到中國醫(yī)院的眾多企業(yè)部門。如:潔凈手術(shù)部;特殊病房(白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等);護(hù)理工作單元(重癥護(hù)理管理單元ICU、CCU、NICU等);中心市場供應(yīng)室(無菌存放區(qū));配液中心;重要的實(shí)驗(yàn)室(特殊化驗(yàn)室、生命教育科學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室(如生殖活動中心等)、動物房、重要的生物信息安全生產(chǎn)系統(tǒng))、精密的新型國家儀器室、潔凈輔助設(shè)備用房(無菌輔料室、一次性使用物品室等)。
在新建,改建的設(shè)計階段,醫(yī)院應(yīng)充分研究分析醫(yī)院的具體情況,合理選擇潔凈室.. 由于潔凈室需要配備相應(yīng)的輔助用房,如男女更衣室,衛(wèi)生間,緩沖間,潔凈物品,污水專用通道,潔凈空調(diào)間及冷熱源系統(tǒng)等,需要占用建筑面積..
如圖2所示,空調(diào)系統(tǒng)的清潔空間的結(jié)構(gòu)
醫(yī)院潔凈室空調(diào)控制系統(tǒng),根據(jù)其特點(diǎn)它是通過一個恒溫恒濕系統(tǒng)(冷熱對抗),為了進(jìn)行相應(yīng)的潔凈度設(shè)有多級過慮器,增加了管理系統(tǒng)的阻力。故它是作為一個能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)節(jié)能技術(shù)設(shè)計研究顯得十分重要,要引起社會高度發(fā)展重視(需增加基礎(chǔ)設(shè)施的投入)。
中國綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)提出“對潔凈手術(shù)部等潔凈空調(diào)系統(tǒng),采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統(tǒng)降低電力再熱50%”。 聯(lián)合國。 根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),采用以下方法實(shí)現(xiàn)節(jié)能環(huán)保..
冷熱源:
1)中,空間應(yīng)該是干凈手術(shù)室,ICU,24小時層流病房多年生單獨(dú)的運(yùn)行和冷熱源從建筑物系統(tǒng)分開地布置。
2)、條件進(jìn)行許可的情況下我們可采用地源熱泵技術(shù)系統(tǒng)。
潔凈空調(diào)機(jī)組:
1)、選用技術(shù)成熟可靠的醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)組;噪音低,結(jié)構(gòu)防震,斷橋,冷凝水結(jié)構(gòu)合理可防止回灌,便于清洗表冷器,過濾器..
2),逆變器,逆變器風(fēng)扇配置。
3)、配置可靠的自控管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)信息自動、手動進(jìn)行轉(zhuǎn)換。
系統(tǒng)設(shè)計:
1)、風(fēng)管系統(tǒng)盡量短順,減少彎頭,各種過濾器選用低阻型,以減少系統(tǒng)阻力..
2),新鮮空氣除濕單元的深度使用該程序,可以采用二次空氣系統(tǒng)和尋求減少冷熱新鮮空氣對到達(dá)的能量節(jié)省。
3)、排風(fēng)系統(tǒng):對于中國空調(diào)機(jī)組進(jìn)行集中學(xué)生布置的且排風(fēng)量較大的,可考慮熱回收管理系統(tǒng),用排風(fēng)經(jīng)熱交換預(yù)處理新風(fēng)等,但要核算問題并有防止出現(xiàn)交叉污染的有效解決措施。對有對環(huán)境造成污染的廢氣要有一個有效的過濾器過濾,才能達(dá)到排放。對于排風(fēng)的出口要特別需要注意,要與社會新風(fēng)進(jìn)風(fēng)口保持一定距離。規(guī)范相關(guān)規(guī)定:新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于其他地面5M、水平發(fā)展方向距排風(fēng)口3M以上數(shù)據(jù)并在排風(fēng)口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清潔工作區(qū)域。
潔凈室內(nèi)3.其他設(shè)施
照明的潔凈室,潔凈室是因?yàn)橄鄬Ψ忾]的空間,房間的照度相對較高,以便在設(shè)計中考慮利用自然光的盡可能節(jié)省能源。
對于照明系統(tǒng)可以采用人工智能控制信息系統(tǒng),根據(jù)市場需求分析進(jìn)行調(diào)節(jié)。選用高效節(jié)能的光源(如LED等)。
太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng)可在有條件的地區(qū)使用,與公共供電系統(tǒng)交替使用。 (國家對這一項目有特別補(bǔ)貼政策)
二,正確使用醫(yī)院潔凈室
醫(yī)院潔凈室是是利用環(huán)境空氣潔凈技術(shù)(過濾),使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子(0.5微米粒徑的微塵)及有害化學(xué)物質(zhì)可以通過網(wǎng)絡(luò)隔離的方法使之排除在外,并將室內(nèi)的溫度、濕度、壓力、氣流組織、噪聲等控制在企業(yè)某一社會需求管理范圍內(nèi),不論外界空氣條件就是如何發(fā)展變化,其室內(nèi)均能維持自己設(shè)定一個條件不變。根據(jù)學(xué)生不同文化需求可設(shè)計研究不同國家級別的潔凈室。
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),他有一套嚴(yán)格的管理程序,只有這樣才能保證潔凈室達(dá)到預(yù)期的目的。
1、嚴(yán)格流程管理
當(dāng)完成潔凈室使用,同時根據(jù)不同的使用特點(diǎn),制定相應(yīng)的管理制度,確保潔凈室的正常運(yùn)行。要注意以下幾點(diǎn):
1)、控制管理人員可以進(jìn)入;無關(guān)企業(yè)人員我們不得直接進(jìn)入,需進(jìn)入的人員要更鞋、更衣,第一道門未關(guān)閉前不的打開中國第二道門(有互鎖機(jī)構(gòu)的可自動進(jìn)行實(shí)現(xiàn))。正常發(fā)展工作生活狀態(tài)是門窗關(guān)閉狀態(tài),以保持潔凈室內(nèi)的壓差,防止室外環(huán)境空氣侵入潔凈室內(nèi),造成嚴(yán)重污染。
2)、室內(nèi)污水應(yīng)及時清理打包,通過污水通道排出..
3),形形色色的人,根據(jù)物流通道的規(guī)定行事,不能混用。
2、正確的使用潔凈室
醫(yī)院對于潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點(diǎn),才能使用好潔凈室,并制定發(fā)展相適應(yīng)的管理系統(tǒng)操作技術(shù)規(guī)程。
1)、清潔運(yùn)行部:自清潔時間,溫濕度正常,醫(yī)用氣體報警檢查,IT報警檢查,壓差正常等..
2)干凈的ICU:溫度,濕度,醫(yī)療氣體,電力系統(tǒng),壓力,室內(nèi)空氣質(zhì)量等。
3)、血液病層流控制病房:病房為百級層流,空調(diào)配雙風(fēng)機(jī)(一備一用),兩檔方向風(fēng)速(白、夜)、噪聲、壓差、衛(wèi)生間、水系統(tǒng)(無菌水)等。
4)、調(diào)配中心:是根據(jù)相應(yīng)的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置潔凈區(qū),應(yīng)根據(jù)藥品品種選擇合理配置的超凈臺和生物安全柜,對有毒,抗生素類藥品應(yīng)在負(fù)壓潔凈室生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,此類藥品對配制人,周圍環(huán)境有危害,要特別注意.. 應(yīng)特別注意生物安全柜排風(fēng)系統(tǒng)中高效過濾器的更換..
5),生殖中心,實(shí)驗(yàn)室等潔凈空間,應(yīng)隨時觀察內(nèi)部情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以免發(fā)生意外。
3、日常的維護(hù)保養(yǎng)
潔凈室的日常管理維護(hù)進(jìn)行保養(yǎng)工作十分具有重要,地面、墻面、頂面、洗手池、臺面、儀器設(shè)備表面等要定期擦洗、消毒滅菌。防止在工作中對維護(hù)社會結(jié)構(gòu)的碰撞系統(tǒng)損傷。
消毒劑配制,根據(jù)潔凈室的不同用途按照醫(yī)院消毒規(guī)范進(jìn)行配制和使用,并定期更換品種..
三,醫(yī)院護(hù)理和潔凈室系統(tǒng)的維護(hù)
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),它主要有通過以下幾大經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)重要組成:
(1)、維護(hù)結(jié)構(gòu)(無灰塵、灰塵、耐擦洗);
(2),凈化發(fā)送,返回,排氣系統(tǒng);
(3)、給排水系統(tǒng);
(4)、強(qiáng)電系統(tǒng);
(5)、弱電自控系統(tǒng)。只有我們每個學(xué)生系統(tǒng)都正常,才能保證潔凈室的正常運(yùn)行。其維護(hù)專業(yè)性強(qiáng),要建立一個專業(yè)的組織維保隊伍建設(shè)進(jìn)行有效維護(hù)保養(yǎng)工作發(fā)展十分具有重要。
1.建立長期穩(wěn)定的維護(hù)小組
有條件的醫(yī)院可設(shè)立自己的維修隊伍,特別是在潔凈室調(diào)試的施工過程中,測試過程中所涉及從而可以更深入的每個系統(tǒng),系統(tǒng)部件,調(diào)節(jié)方法,原理的理解,以快速適應(yīng)進(jìn)入了角色。
現(xiàn)在有專業(yè)的維保企業(yè)通過專門人員從事潔凈室的維保工作,沒有經(jīng)濟(jì)條件的醫(yī)院管理可以根據(jù)委托他們對本院潔凈室進(jìn)行維保,以確保潔凈室正常經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.制定健全的工作程序
醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院(交叉污染的可能性較大),一定要控制,要養(yǎng)成良好的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饕?guī)則,分日,周,月,季,年維護(hù)程序,并做好記錄的一個重要部門以供將來參考。
新風(fēng)過濾器問題:潔凈室的新風(fēng)是保證工作人員可以正常呼吸及維持房間正壓的保障管理系統(tǒng),目前研究設(shè)計未引起學(xué)生重視,主要是更換過濾器不方便,這個社會問題我們要根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際發(fā)展情況分析進(jìn)行科學(xué)合理布置,目的之一就是要很方便的拆卸更換。以保證潔凈室的新風(fēng)供給。
3、應(yīng)急保障
目前,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展非常快,儀器設(shè)備的自動化水平很高,應(yīng)增加一些控制系統(tǒng),以手動切換旁路供緊急使用,如:UPS、EPS、變頻器等。 醫(yī)院潔凈室是現(xiàn)代醫(yī)院的主要組成部分,易產(chǎn)生交叉感染區(qū)域,必須使用好,管理好,保證患者和醫(yī)護(hù)人員的身心健康.. 建設(shè)我們潔凈的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室..