伴隨著我國企業(yè)改革開放教育事業(yè)的不斷進(jìn)行深入,醫(yī)療事業(yè)的不斷學(xué)習(xí)發(fā)展,人民對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的要求日益提高,根據(jù)中國目前對(duì)于我國的實(shí)際工作情況及醫(yī)院的特殊社會(huì)環(huán)境,建設(shè)綠色環(huán)保醫(yī)院可以有效信息保護(hù)人民的身體心理健康(特別還要保護(hù)好醫(yī)護(hù)人員的身體健康)已提升到一個(gè)新的高度,需引起重視。
為此,國家有關(guān)部門相繼出臺(tái)了“綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”等指導(dǎo)。其宗旨是:在整個(gè)建筑的全壽命周期中最大限度地節(jié)約資源,合理規(guī)劃,精心設(shè)計(jì),保證功能性,合規(guī)程序;最大限度地保護(hù)環(huán)境和減少污染;提供安全,適當(dāng)?shù)暮透咝У氖褂每臻g,與醫(yī)院建筑的自然和諧。綠色醫(yī)院建設(shè)是引進(jìn)在醫(yī)院建筑領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的概念的結(jié)果,將是未來醫(yī)院建筑的主導(dǎo)趨勢(shì)。
下面就醫(yī)院潔凈用房建設(shè)以及如何進(jìn)行配合綠色醫(yī)院文化建設(shè),根據(jù)學(xué)生自己在設(shè)計(jì)、施工、管理工作方面的經(jīng)驗(yàn)從實(shí)用角度和大家可以共同研究探討醫(yī)院各類潔凈室在設(shè)計(jì)、使用、管理能力等方面應(yīng)注意的幾個(gè)主要問題:
醫(yī)院潔凈室的設(shè)計(jì)與節(jié)能
采用空氣潔凈技術(shù)為主體的安全條件,灰塵和細(xì)菌在室內(nèi)空氣中達(dá)到一定的醫(yī)院建筑的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量是醫(yī)院居室清潔。
采用不同空氣阻隔一定粒徑塵粒和細(xì)菌微粒的空氣過濾信息技術(shù),配合發(fā)展具有中國一定風(fēng)量或風(fēng)速的氣流可以組織和室內(nèi)環(huán)境壓力梯度控制,使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定經(jīng)濟(jì)水平的技術(shù)即空氣潔凈生產(chǎn)技術(shù)。
根據(jù)上述特點(diǎn),醫(yī)院潔凈室應(yīng)根據(jù)潔凈室規(guī)范和各類潔凈室的特點(diǎn)設(shè)計(jì)流程和氣流組織。 注意人,物流流程,氣流組織形式(避免交叉感染),溫濕度控制等.. 潔凈室面積大,能耗也大的系統(tǒng).. 因此,合理的選擇、配置可以達(dá)到預(yù)期的目的。
1,干凈的空間選擇醫(yī)院
目前可以根據(jù)研究我國人民醫(yī)院的具體實(shí)際情況及相關(guān)法律規(guī)范,參照學(xué)習(xí)國外發(fā)展經(jīng)驗(yàn),潔凈用房的應(yīng)用已擴(kuò)展到中國醫(yī)院的眾多企業(yè)部門。如:潔凈手術(shù)部;特殊病房(白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等);護(hù)理工作單元(重癥護(hù)理管理單元ICU、CCU、NICU等);中心市場(chǎng)供應(yīng)室(無菌存放區(qū));配液中心;重要的實(shí)驗(yàn)室(特殊化驗(yàn)室、生命教育科學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室(如生殖活動(dòng)中心等)、動(dòng)物房、重要的生物信息安全生產(chǎn)系統(tǒng))、精密的新型國家儀器室、潔凈輔助設(shè)備用房(無菌輔料室、一次性使用物品室等)。
醫(yī)院在新建、改建的設(shè)計(jì)發(fā)展階段,要充分的研究進(jìn)行分析本院的具體實(shí)際情況制定合理的選擇一個(gè)潔凈用房,由于潔凈用房需配置提供相應(yīng)的輔助教學(xué)用房,如男女更衣室、衛(wèi)浴間、緩沖間、潔凈用品、污物專用通道,潔凈空調(diào)機(jī)房及冷熱源信息系統(tǒng)等,需要資金占用建筑施工面積,故在設(shè)計(jì)不同階段我們就要通盤考慮學(xué)生留有合理的空間和位置,避免問題出現(xiàn)后期又要按凈化室布局,造成影響面積不夠,凈化工作流程制度不完善,不能得到充分的保護(hù)核心區(qū)潔凈度。
如圖2所示,空調(diào)系統(tǒng)的清潔空間的結(jié)構(gòu)
醫(yī)院潔凈室空調(diào)控制系統(tǒng),根據(jù)其特點(diǎn)它是通過一個(gè)恒溫恒濕系統(tǒng)(冷熱對(duì)抗),為了進(jìn)行相應(yīng)的潔凈度設(shè)有多級(jí)過慮器,增加了管理系統(tǒng)的阻力。故它是作為一個(gè)能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)節(jié)能技術(shù)設(shè)計(jì)研究顯得十分重要,要引起社會(huì)高度發(fā)展重視(需增加基礎(chǔ)設(shè)施的投入)。
中國綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出“對(duì)潔凈手術(shù)部等潔凈空調(diào)系統(tǒng),采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統(tǒng)降低電力再熱50%”。 聯(lián)合國。 根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),采用以下方法實(shí)現(xiàn)節(jié)能環(huán)保..
冷熱源:
1)中,空間應(yīng)該是干凈手術(shù)室,ICU,24小時(shí)層流病房多年生單獨(dú)的運(yùn)行和冷熱源從建筑物系統(tǒng)分開地布置。
2)、條件進(jìn)行許可的情況下我們可采用地源熱泵技術(shù)系統(tǒng)。
潔凈空調(diào)機(jī)組:
1)、選用技術(shù)成熟可靠的醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)組;噪音低,結(jié)構(gòu)防震,斷橋,冷凝水結(jié)構(gòu)合理可防止回灌,便于清洗表冷器,過濾器..
2),逆變器,逆變器風(fēng)扇配置。
3)、配置可靠的自控管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)、手動(dòng)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。
系統(tǒng)設(shè)計(jì):
1)、風(fēng)管系統(tǒng)盡量短順,減少彎頭,各種過濾器選用低阻型,以減少系統(tǒng)阻力..
2),新鮮空氣除濕單元的深度使用該程序,可以采用二次空氣系統(tǒng)和尋求減少冷熱新鮮空氣對(duì)到達(dá)的能量節(jié)省。
3)、排風(fēng)系統(tǒng):對(duì)于中國空調(diào)機(jī)組進(jìn)行集中學(xué)生布置的且排風(fēng)量較大的,可考慮熱回收管理系統(tǒng),用排風(fēng)經(jīng)熱交換預(yù)處理新風(fēng)等,但要核算問題并有防止出現(xiàn)交叉污染的有效解決措施。對(duì)有對(duì)環(huán)境造成污染的廢氣要有一個(gè)有效的過濾器過濾,才能達(dá)到排放。對(duì)于排風(fēng)的出口要特別需要注意,要與社會(huì)新風(fēng)進(jìn)風(fēng)口保持一定距離。規(guī)范相關(guān)規(guī)定:新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于其他地面5M、水平發(fā)展方向距排風(fēng)口3M以上數(shù)據(jù)并在排風(fēng)口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清潔工作區(qū)域。
潔凈室內(nèi)3.其他設(shè)施
照明的潔凈室,潔凈室是因?yàn)橄鄬?duì)封閉的空間,房間的照度相對(duì)較高,以便在設(shè)計(jì)中考慮利用自然光的盡可能節(jié)省能源。
對(duì)于照明系統(tǒng)可以采用人工智能控制信息系統(tǒng),根據(jù)市場(chǎng)需求分析進(jìn)行調(diào)節(jié)。選用高效節(jié)能的光源(如LED等)。
太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng)可在有條件的地區(qū)使用,與公共供電系統(tǒng)交替使用。 (國家對(duì)這一項(xiàng)目有特別補(bǔ)貼政策)
二,正確使用醫(yī)院潔凈室
醫(yī)院潔凈室是是利用環(huán)境空氣潔凈技術(shù)(過濾),使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子(0.5微米粒徑的微塵)及有害化學(xué)物質(zhì)可以通過網(wǎng)絡(luò)隔離的方法使之排除在外,并將室內(nèi)的溫度、濕度、壓力、氣流組織、噪聲等控制在企業(yè)某一社會(huì)需求管理范圍內(nèi),不論外界空氣條件就是如何發(fā)展變化,其室內(nèi)均能維持自己設(shè)定一個(gè)條件不變。根據(jù)學(xué)生不同文化需求可設(shè)計(jì)研究不同國家級(jí)別的潔凈室。
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),他有一套嚴(yán)格的管理工作程序,只有通過這樣我們才能得到保證潔凈室達(dá)到企業(yè)預(yù)期的目的。
1、嚴(yán)格流程管理
當(dāng)完成潔凈室使用,同時(shí)根據(jù)不同的使用特點(diǎn),制定相應(yīng)的管理制度,確保潔凈室的正常運(yùn)行。要注意以下幾點(diǎn):
1)、控制管理人員可以進(jìn)入;無關(guān)企業(yè)人員我們不得直接進(jìn)入,需進(jìn)入的人員要更鞋、更衣,第一道門未關(guān)閉前不的打開中國第二道門(有互鎖機(jī)構(gòu)的可自動(dòng)進(jìn)行實(shí)現(xiàn))。正常發(fā)展工作生活狀態(tài)是門窗關(guān)閉狀態(tài),以保持潔凈室內(nèi)的壓差,防止室外環(huán)境空氣侵入潔凈室內(nèi),造成嚴(yán)重污染。
2)、室內(nèi)污水應(yīng)及時(shí)清理打包,通過污水通道排出..
3),形形色色的人,根據(jù)物流通道的規(guī)定行事,不能混用。
2、正確的使用潔凈室
醫(yī)院對(duì)于潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點(diǎn),才能使用好潔凈室,并制定發(fā)展相適應(yīng)的管理系統(tǒng)操作技術(shù)規(guī)程。
1)、清潔運(yùn)行部:自清潔時(shí)間,溫濕度正常,醫(yī)用氣體報(bào)警檢查,IT報(bào)警檢查,壓差正常等..
2)干凈的ICU:溫度,濕度,醫(yī)療氣體,電力系統(tǒng),壓力,室內(nèi)空氣質(zhì)量等。
3)、血液病層流控制病房:病房為百級(jí)層流,空調(diào)配雙風(fēng)機(jī)(一備一用),兩檔方向風(fēng)速(白、夜)、噪聲、壓差、衛(wèi)生間、水系統(tǒng)(無菌水)等。
4)、調(diào)配中心:是根據(jù)相應(yīng)的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置潔凈區(qū),應(yīng)根據(jù)藥品品種選擇合理配置的超凈臺(tái)和生物安全柜,對(duì)有毒,抗生素類藥品應(yīng)在負(fù)壓潔凈室生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,此類藥品對(duì)配制人,周圍環(huán)境有危害,要特別注意.. 應(yīng)特別注意生物安全柜排風(fēng)系統(tǒng)中高效過濾器的更換..
5),生殖中心,實(shí)驗(yàn)室等潔凈空間,應(yīng)隨時(shí)觀察內(nèi)部情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,以免發(fā)生意外。
3、日常的維護(hù)保養(yǎng)
潔凈室的日常管理維護(hù)進(jìn)行保養(yǎng)工作十分具有重要,地面、墻面、頂面、洗手池、臺(tái)面、儀器設(shè)備表面等要定期擦洗、消毒滅菌。防止在工作中對(duì)維護(hù)社會(huì)結(jié)構(gòu)的碰撞系統(tǒng)損傷。
消毒劑配制,根據(jù)潔凈室的不同用途按照醫(yī)院消毒規(guī)范進(jìn)行配制和使用,并定期更換品種..
三,醫(yī)院護(hù)理和潔凈室系統(tǒng)的維護(hù)
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),它主要有通過以下幾大經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)重要組成:
(1)、維護(hù)結(jié)構(gòu)(無灰塵、灰塵、耐擦洗);
(2),凈化發(fā)送,返回,排氣系統(tǒng);
(3)、給排水系統(tǒng);
(4)、強(qiáng)電系統(tǒng);
(5)、弱電自控系統(tǒng)。只有我們每個(gè)學(xué)生系統(tǒng)都正常,才能保證潔凈室的正常運(yùn)行。其維護(hù)專業(yè)性強(qiáng),要建立一個(gè)專業(yè)的組織維保隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行有效維護(hù)保養(yǎng)工作發(fā)展十分具有重要。
1.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的維護(hù)小組
有條件的醫(yī)院可設(shè)立自己的維修隊(duì)伍,特別是在潔凈室調(diào)試的施工過程中,測(cè)試過程中所涉及從而可以更深入的每個(gè)系統(tǒng),系統(tǒng)部件,調(diào)節(jié)方法,原理的理解,以快速適應(yīng)進(jìn)入了角色。
現(xiàn)在有專業(yè)的維保企業(yè)通過專門人員從事潔凈室的維保工作,沒有經(jīng)濟(jì)條件的醫(yī)院管理可以根據(jù)委托他們對(duì)本院潔凈室進(jìn)行維保,以確保潔凈室正常經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.制定健全的工作程序
醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院(交叉污染的可能性較大),一定要控制,要養(yǎng)成良好的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饕?guī)則,分日,周,月,季,年維護(hù)程序,并做好記錄的一個(gè)重要部門以供將來參考。
新的空氣過濾問題:空氣清新潔凈室是為了保證人們正常呼吸,保持室內(nèi)壓力保護(hù)系統(tǒng),目前的設(shè)計(jì)沒有注意,主要是更換濾芯不方便,這個(gè)問題要合理地按照安排根據(jù)實(shí)際情況,目的是為了方便地拆卸更換。為了保證新鮮空氣的潔凈室的供應(yīng)。
3、應(yīng)急保障
現(xiàn)在自動(dòng)化技術(shù)的高水平發(fā)展迅速,裝置,設(shè)備,和一些控制系統(tǒng)應(yīng)手動(dòng)添加切換旁路為緊急情況,如:UPS,EPS,變頻器等。醫(yī)院潔凈室是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分,很容易發(fā)生交叉感染,一定要使用好,管好,有效保護(hù)患者的健康,醫(yī)務(wù)人員的區(qū)域。我們建設(shè)綠色醫(yī)院。